Allkirjastage kord seadistamisel. Edaspidi allkirjastatakse iga patsiendi poolt täidetud tervisajalugu automaatselt ravihambarsti poolt, kui seda üle vaadatakse — pole paberit, vahele jäänud allkirju ega päeva lõpu virna.
Iga allkiri on seotud täpse ülevaatamise hetkega krüptograafilise ajatempliga. Allkirjastatud PDF näitab, kes allkirjastas, millal, millisel seadmel ja toodab kontrollitava auditilogisid, mida teie halduspraktika kandja saab nõudmisel välja võtta.
Allkirjastatud terviseajalood krüpteeritakse välja tasandil AES-256-GCM-iga ja kirjutatakse tagasi patsiendi kaardile teie PMS-is. Originaalid säilitatakse vastavalt teie osariigi dokumentide säilitamise reeglile — 7, 10 või patsiendi eluaeg.
Ükski üleriigiline seadus ei loetle kõiki osariike, mis nõuavad hambarsti allkirja patsiendi terviseajaloole. Nõue tuleb tavaliselt osariigi hambaarstinõukogude eeskirjadest või halduspraktika kandjate standarditest, mis käsitlevad arsti ülevaatust ja allkirja hoolduse standardina. Mõned näited:
Michigani halduskoodeks R 338.11120 (hambaarsti ravikirjed) nõuab, et hambarsti ravikirjad sisaldaksid patsiendi meditsiini- ja hambaraviajalugu ning et hambaarst — või hambaraviterapeut — tuvastaksid end kirjes iga protseduuri kohta. Nõukogu loeb seda nõudena, et hambaarst peab allkirjastama või parafeerima tervisajaloo osa kirjest.
Allikas: Michigani halduskoodeks R 338.11120.
California hambaraviliit soovitab, et pärast seda, kui hambaaravi pakkuja vaatab tervisajaloo vormi koos patsiendiga üle, peaks vormi allkirjastama ja kuupäevastama ka pakkuja. See on professionaalne juhend, mitte kodifitseeritud seadus, kuid California vastutuskindlustuse kandjad ja hambaravipraktika seadus käsitlevad üldiselt hambarsti allkirja patsiendi kirje nõutava elemendina.
Allikas: California hambaraviliidu praktiline juhend.
CDC, osariigi hambaarstinõukogude ja halduspraktika kandjate allikad märgivad, et tervisajaloo vormi hankimata jätmine ja hambarsti allkirja puudumine võib käsitleda hooletusena. Texas, Florida, New York ja paljud teised osariigid väljendavad sama ootust nõukogu juhendite ja kandjate lepingute kaudu, mitte selgesõnaliste seadustena — kuid praktiline standard on sama.
Parimal juhul mitte midagi. Halvemal juhul — patsiendil on kahjulik reaktsioon, on ravimite koostoime, mida ajalugu avalikustas, või teie lauale jõuab osariigi nõukogult dokumentide taotlus — muutub allkirjastamata tervisajalugu tõendiks A. Halduspraktika kandjad ja hagejate advokaadid otsivad mõlemad täpselt seda lünka.
Lahendus ei ole karmim koolitus ega rangemad kontrollnimekirjad. Lahendus on muuta võimatuks, et lõpetatud vastuvõtt jõuaks kaardile ilma arsti allkirjata. Seda teeb automaatne kaasallkirjastamine.
Neli sammu, kõik kulisside taga. Patsient ei näe seda kunagi. Arst allkirjastab üks kord ja unustab selle.
Kasutuselevõtul joonistab või laadib hambaarst oma allkirja üles ja kinnitab oma nime ja litsentsikoodid. See ongi kõik — allkiri elab krüpteeritult praktika seifis.
Patsient täidab tervisajaloo ükskõik millisel seadmel. Kõik vastused krüpteeritakse nende sisestamisel ja pakitakse PDF-iks esitamisel.
PDF jõuab pakkuja ülevaatamise järjekorda. Üks puudutus armatuurlaual rakendab arsti e-allkirja, ajatempli ja litsentsikoodid tervisajaloo plokile.
Vastastikku allkirjastatud PDF arhiveeritakse manipuleerimiskindla räsiga ja kirjutatakse tagasi patsiendi kaardile Dentrix, Eaglesoft, Open Dental, CareStack või teie PMS süsteemis.
Iga vastuvõtu PDF sisaldab täielikku auditijälge, mida teie osariigi tervishoiunõukogu ja kuritarvituskindlustus soovivad näha — ilma et teie meeskond peaks seda ise kokku panema.
Allkirjastatud terviseanamneesid pärivad sama krüpteerimise, juurdepääsukontrolli ja BAA katvuse kui ülejäänud Intake Dental. Kui olete juba klient, on automaatne vastastikune allkirjastamine vaikimisi sisse lülitatud — mingit lisaseadistust ega lisatasu.
Üheski osariigis ei ole üldist seadust, mis ütleks „hambaarstid peavad terviseanamneesi vorme allkirjastama”. Selle asemel on olemas osariikide hambaarstide nõukogude halduseeskirjade (Michigan on kõige selgem näide), CDA-stiilis professionaalsete suuniste (California) ja kuritarvituskindlustuse lepingutingimuste (Texas, Florida, New York ja paljud teised) segu, mis kokku käsitlevad allkirja hooldusstandardina. Praktiline soovitus on allkirjastada iga vorm.
See ilmub arsti visuaalse allkirjana (joonistatud või üles laaditud seadistamise ajal) koos trükitud nime, litsentsinumbri, kuupäeva ja kellaajaga allkirjaplokis, mis on reserveeritud tervishoiutöötajale. Nähtava allkirja all on krüptograafiline räsi, mis seob selle täpsete dokumendi baitidega, nii et allkirja ei saa eemaldada ja rakendada teisele vormile.
Föderaalse ESIGN seaduse ja UETA (mille on võtnud kasutusele 49 osariiki) kohaselt on elektroonilisel allkirjal sama õiguslik mõju kui tindiga allkirjal, kui allkirjastaja kavatses allkirjastada ja allkiri on usaldusväärselt seotud dokumendiga. Meie e-allkirja protsess vastab mõlemale testile — kavatsus fikseeritakse ühe puudutusega kinnitamisel ja allkiri on krüptograafiliselt seotud dokumendiga. Mõnel osariigi hambaarstide nõukogul on spetsiifilised dokumentide säilitamise reeglid; me järgime vaikimisi kõige rangemat.
Automaatne vastastikune allkirjastamine on ehitatud Intake Dental digitaalse vastuvõtu protsessi sisse. Kui skannite paberkandjal vorme, saate siiski rakendada arsti e-allkirja läbivaatamise järjekorra kaudu, kuid kaotate seadme/IP auditijälje patsiendi poolelt. Kui kasutate teist vastuvõtutoodet, saame eksportida allkirjastatud PDF-id teie PMS-i, kuid te ei saa ajatemplit ega manipuleerimiskindlat räsi, kui vastuvõtt ei ela meie süsteemis otsast lõpuni.
Allikas: CDC, osariigi hambaarstinõukogude juhised ja kandjate vastavuse memorandumid.
See leht on informatiivne, mitte õigusnõuanne. Kontrollige oma osariigi hambaarstinõukogu eeskirju ja oma halduspraktika kandja lepingut täpse nõude kohta, mis teie praktikale kehtib. Põhijoon on lihtne: olenemata sellest, kas seadus on olemas või mitte, on hambarsti allkirja kohustuslikuks pidamine kaitsev positsioon.
Allkirjastatud terviseanamneese hoitakse teie praksis HIPAA-nõuetele vastavas pilvehoidlas AES-256-GCM välja taseme krüpteerimisega. Säilitamine on vaikimisi pikem kahest: 10 aastat viimasest külastusest või patsiendi eluaeg — sõltuvalt sellest, mida teie osariigi nõukogu nõuab. Saate igal ajal välja võtta mis tahes allkirjastatud dokumendi koos täieliku auditijäljega.
Osariigi hambaarstinõukogud ja halduspraktika kandjad käsitlevad arsti allkirja patsiendi terviseajaloole hoolduse standardi osana. Intake Dental rakendab automaatselt arsti e-allkirja igale lõpetatud vastuvõtu PDF-ile — ajatempli, auditijälje ja tagasikirjutamisega teie PMS-i.
Seadistage oma esimene vorm alla minuti. Lepinguid pole vaja, survet pole.
